Принципы диагностики и лечения

Помимо исключительно морфологических и гистогенетических концепций, существует фенотипический подход к классификации опухолей ЦНС. Иммуногистохимические и молекулярные методы используют как дополнение к стандартной световой и электронной микроскопии, что позволяет более точно и объективно определить тип клеток опухоли головного мозга. Ряд опухолей фенотипически полиморфны, поскольку состоят из тканей различного генеза. При иммуногистохимическом исследовании атипичной тератоидрабдоидной опухоли выявлено, что рабдоидные клетки часто экспрессируют эпителиальный мембранный антиген и виментин, реже — актин гладкомышечных клеток. Эти клетки также могут экспрессировать глиальный фибриллярный кислый белок, нейрофиламенты и цитокератины, но никогда не экспрессируют десмин и маркёры герминативно-клеточных опухолей. Мелкие эмбриональные клетки экспрессируют маркёры нейроэктодермальной дифференцировки и десмин непостоянно. Мезенхимальная ткань экспрессирует виментин, а эпителий — цитокератины различной молекулярной массы. Тератоид-рабдоидные опухоли имеют значительную пролиферативную активность, индекс мечения пролиферативного маркёра Ki67 в подавляющем большинстве случаев превышает 20%.