Принципы диагностики и лечения

Клиническая картина саркомы Юинга неспецифична. Преобладают местные симптомы в виде припухлости, уплотнения тканей. Боль в месте развития опухоли часто становится первым симптомом, заставляющим обратиться к врачу. С течением времени характер боли меняется от перемежающейся к постоянной, интенсивность её нарастает. Данная симптоматика обусловливает необходимость дифференциальной диагностики с остеомиелитом. При поражении нижних конечностей может развиться хромота, при поражении (далее...)

В месте укуса скорпиона возникает резкая, нестерпимая боль, сохраняющаяся несколько часов, и пузырьки, заполненные жидкостью, с последующим образованием тёмно-розовой точки. Быстро развиваются признаки интоксикации: лихорадка, слабость, головокружение; затем судороги, затруднённое дыхание и глотание, повышение АД, в тяжёлых случаях — шок и остановка (далее...)

Повышение внутричерепного давления — одно из ранних клинических проявлений опухоли головного мозга, характеризуемое классической триадой симптомов: утренние головные боли, рвота без тошноты, косоглазие или другие расстройства зрения. Появление симптомов и синдромов зависит от скорости роста опухоли. Медленно растущие опухоли вызывают значительные смещения нормальных (далее...)

Опухоли позвонков могут прорастать в спинномозговой канал, вызывая эпидуральную компрессию спинного мозга и параплегии (например, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, поражающий грудной или шейный отдел позвоночника, саркома Юинга).

В течение длительного времени применение системной химиотерапии при опухолях головного мозга считали нецелесообразным и малоэффективным. Среди обоснований такой точки зрения на первом месте выступало наличие гематоэнцефалического (далее...)

Лейкемическая инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, инфаркты кости и опухолевое увеличение объёма костного мозга приводят к появлению болей. Рентгенографически обнаруживают характерные изменения, особенно в трубчатых костях, около крупных суставов. Боли могут возникать и позже, в результате остеопороза или асептического некроза. В процессе длительного лечения преднизолоном и метотрексатом могут возникать патологические переломы, в том числе переломы позвоночника. Боли и отёки суставов (далее...)

Интегральная классификация (1986 год) удобна при определении прогноза в клинической практике. В данной классификации соотнесены такие показатели, как возраст пациента и гистологические особенности нейробластомы (степень дифференцировки нейробластов, выраженность стромального компонента, индекс митоз/кариорексис). Согласно данной классификации, прогноз наиболее благоприятен при сочетании хорошо дифференцированного типа (далее...)

К концу 1970х годов стало ясно, что подобная терапия позволяет вылечить лишь половину детей с ОЛЛ. Дальнейший прогресс связан с определением биологической гетерогенности лимфобластного лейкоза, введением международной цитологической классификации (FAB) и системы прогностических факторов, разделением больных на группы риска и разработкой дифференцированных программ лечения, организацией мультицентровых исследований и кооперативных клинических групп, развитием исследований (далее...)