Современная терапия острого миелобластного лейкоза предусматривает для определённых категорий пациентов трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Существуют два принципиально различных вида трансплантации — аллогенная и аутологичная.
Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — эффективный, но высокотоксичный метод антилейкемической терапии. Антилейкемический эффект аллоТГСК обеспечивается кондиционированием с аблативной химиотерапией и иммунологическим (далее...)
Наиболее частое, а иногда и единственное, клиническое проявление опухоли Вильмса — пальпируемое или визуализируемое объёмное образование брюшной полости. В отличие от нейробластомы, лишь 20% пациентов с нефробластомой жалуются на боли в животе, как правило, связанные с кровоизлиянием в опухоль. В редких случаях первым проявлением болезни становится синдром «острого живота», который обусловлен разрывом опухоли. Гематурию обнаруживают у 15% больных, чаще при микроскопическом (далее...)
При рецидиве и метастатическом распространении процесса прогноз крайне неблагоприятный.
Выживаемость больных с ретинобластомой достигает 90%, поэтому основные направления терапии связаны с попытками сохранить зрительную функцию и уменьшить количество осложнений. Перспективно раннее выявление носителей мутантного RBгена и его прямое замещение.
Герминогенноклеточные опухоли
Герминогенноклеточные (далее...)
В таких случаях рану необходимо промыть морской водой. Для нейтрализации яда целесообразно подержать повреждённую часть тела в горячей воде (40-50 °С) в течение 30-90 мин. На поражённую конечность накладывают не тугой венозный жгут проксимальнее места укола (не позднее чем в первые 15 мин) или давящую повязку. Целесообразно проведение местной новокаиновой блокады, внутримышечное введение антигистаминных препаратов (далее...)
Существует несколько систем стадирования. Как правило, достаточно подразделять стадии на основании положения и размеров интраокулярной опухоли, вовлечения оптического нерва, распространения в орбите и наличия отдалённых метастазов.
• Стадия I — опухоль сетчатки.
• Стадия II — опухоль глазного яблока (далее...)
Цитохимическое исследование — следующий обязательный этап диагностики. С помощью цитохимического окрашивания выявляют принадлежность клеток к определённой линии дифференцировки. Обязательно используют окрашивание на миелопероксидазу (реакция клеток, принадлежащих к лимфоидной линии дифференцировки, отрицательна). ШИК-реакция на гликоген помогает дифференцировать лимфоидные бласты вследствие характерного гранулярного окрашивания цитоплазмы. Окраска Суданом чёрным (далее...)
Клиническую стадию определяет распространённость опухолевого процесса. Стадирование проводят в соответствии со следующими критериями.
• Стадия I. Одиночный лимфатический узел или экстранодальная опухоль без локального распространения (за исключением медиастинальной, абдоминальной и эпидуральной локализации).
• Стадия И. Несколько лимфатических узлов или экстранодальных опухолей по одну сторону диафрагмы с локальным (далее...)